Hand
診療案内：肘･手･指の痛み
Hand
肘･手･指の症状について
働きすぎの手指に、
こまめな休息を
仕事でのPC作業やプライベートでのスマホ操作など、私たちの手や指は日々フル回転しています。知らず知らずのうちに疲れが溜まり、それが痛みにつながることも少なくありません。少し使いすぎたと思ったら、意識的に手を休める時間を作ってあげましょう。
また、突き指や捻挫といった明らかなケガだけでなく、自分では気づきにくい小さな骨のトラブルが隠れていることもあります。中には関節リウマチのような病気が隠れていることもあります。
「ちょっと腫れているかも」「違和感がある」と感じたら、我慢せずに早めにご相談ください。
こんな場合はご相談ください
Consultation
肘が痛む
肘がしびれる
手が痛い
手がしびれる
指が曲がらない
指先にしびれがある
Common Conditions
代表的な疾患
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ガングリオン
手首などにゼリー状の液体が詰まった「こぶ」ができるものです。基本的には良性ですが、大きくなって神経を圧迫すると、痛みやしびれ、手に力が入らなくなる麻痺症状が出ることがあります。エコーで診断し、状態に応じて穿刺や圧迫により押しつぶすといった治療を行います。
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腱鞘炎（ばね指・ドゥケルバン）
指の使いすぎで腱とそれを抑えるトンネル（腱鞘）がこすれて炎症を起こした状態です。指の付け根の痛みや腫れから始まり、悪化すると指がカクンとひっかかる「弾発現象」が起きます。ストレッチやテーピングによる安静、体外衝撃波などの貴下による治療が有効です。改善しない場合にはステロイド注射を行います。難治性の場合には手術を行うこともあります。
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上腕骨外側上顆炎（テニス肘）･内側上顆炎（ゴルフ肘）
物をつかんで持ち上げたり、タオルを絞ったりする動作で肘に鋭い痛みが走ります。スポーツ選手だけでなく、家事や仕事で手首をよく使う方にも多く見られます。手首を上に反らす筋肉の根元が炎症を起こして痛みが出ます。ひどい方は筋肉が切れていることもあります。レントゲンと、エコーにて状態を診断します。当院では状態に応じて体外衝撃波治療、ストレッチ指導、装具処方などをおこないます。改善が乏しい場合にはステロイド注射や手術を行うこともあります。
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手根管症候群
手首にある「手根管」というトンネル内で神経が圧迫され、親指から中指までと、薬指の親指側だけがしびれます。小指はしびれないのが特徴です。特に中高年の女性に多く見られます。原因は使い過ぎや年齢による変化で、手首の部分で神経が圧迫されることです。治療は、ビタミン剤の内服や、夜間に装具を装着し神経を休める方法、神経ブロック注射が有効です。進行すると 筋肉がやせて手が動かしにくくなるので、改善しない場合には手術を行います。
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ＴＦＣＣ損傷（三角線維軟骨複合体損傷）
手首の小指側にあるクッション（TFCC）が、ケガや使いすぎで傷ついた状態です。手首をひねったり、小指側に傾けたりした時に、手首の外側に痛みを感じるのが特徴です。長引くことが多く、完全には痛みが取れないこともあります。ケガの場合には、受傷からできるだけ早く装具で固定します。超音波治療、体外衝撃波治療、ステロイド注射、運動療法などが有効です。改善しない場合には手術を行うこともあります。
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肘部管症候群
肘の内側を通る尺骨神経が圧迫されることで、腕の小指側や小指、薬指にしびれが出る病気です。加齢や過去の骨折手の使い過ぎなどで、肘の内側の神経を圧迫することが原因です。放置すると手の筋肉が落ちてしまい、指が変形することもあるため注意が必要です。ビタミン剤やブロック注射生活史度などをおこない、改善しなければ手術が必要です。
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へバーデン・ブシャール結節
指の関節が腫れたり曲がったりする病気で、40代以降の女性によく見られます。第一関節に起こるものをヘバーデン結節、第二関節をブシャール結節と呼びます。痛みで強く握れなくなったり、水ぶくれのような「ミューカスシスト」ができたりすることもあります。レントゲンを撮ることで診断します。治療にはテーピングや装具による固定、指の運動が有効です。漢方薬が有効なこともあります。多くの方は上記の治療で症状が改善しますが、手術が必要位なることもあります。関節リウマチなどのほかの病気でないかの鑑別が重要なので、指の痛みがある場合には受診をお勧めします。
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変形性肘関節症
長年の仕事やスポーツの負担で、肘の軟骨がすり減り骨が変形する病気です。最初は動かした時の痛みだけですが、進行すると骨にトゲのような突起ができ、肘の曲げ伸ばしが難しくなります。レントゲンで診断できます。症状に応じて、運動療法や物理療法、関節内注射を行います。改善せずに生活に支障が出る場合には、手術を行うこともあります。
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拇指ＣＭ関節症
親指の付け根（CM関節）の軟骨がすり減る変形性関節症です。「つまむ」「瓶の蓋を開ける」といった動作で強い痛みを感じ、進行すると親指が開きにくくなって日常生活に支障が出ます。 親指の付け根が変形してくることも多いです。治療の基本は装具を作成し、動きを制限することです。当院では状態に応じて運動療法、体外衝撃波などの物理療法、関節注射を食い合わせて治療します。症状が改善しない場合には手術を行うこともあります。
